導讀:乳頭再造(nipple reconstruction)的位置、大小、形態及凸度因人而異。
乳頭再造(nipple reconstruction)的位置、大小、形態及凸度因人而異。
一、乳頭再造
乳頭再造(nipple reconstruction)的位置、大小、形態及凸度因人而異。乳頭再造可選用區域性皮瓣移植,或是遊離複合組織瓣移植。後者可取自對側乳頭,或取自小陰脣,目的是使移植物成活後有乳頭的凸出形態。
(一)遊離複合組織瓣移植乳頭再造
1、對側乳頭移植再造 當對側乳頭有7mm以上的高度時,取其頂部3-4mm供遊離移植,在於對側相對成的位置,製造乳頭再造收取創面,密切縫合,並打包加壓縫合。
2、組織瓣遊離移植乳頭再造 在對側乳頭短小,不能提供組織移植時,可選用小陰脣組織瓣移植乳頭再造。
3、耳垂複合組織瓣遊離移植乳頭再造 對側乳頭色淺或呈粉紅色的患者,可選用耳垂組織移植。
(二)區域性皮瓣轉移乳頭、乳暈再造
區域性皮瓣轉移乳頭、乳暈再造是一種成功率高且簡單易行的手術。在再造*房適合處設計乳頭及乳暈的位置,繪製直徑為4~5cm大小的圓圈切口線,其內為“∏”切口線。按切口線切開表皮及真皮淺層,掀起圓圈兩翼的斷層皮片,在圓圈下中部製成一蒂在中央的組織瓣,使其豎起成凸出的乳頭,用兩翼的斷層皮片覆蓋組織瓣腹側的創面,上1/3區域去上皮;取陰部外側皮片遊離移植,製造乳暈,打包加壓包紮。一般10~12天拆線。
二、乳暈再造
採用遊離作乳暈再造(areolar reconstruction)是指乳頭凹陷與乳暈之中,輕者乳頭失去凸起,部分乳頭凹陷於面板可取自腹股溝或陰部外側。有人取自上臂內側,但術後留下的瘢痕在易暴露的區域,應儘可能避免選用。
再造的乳頭或乳暈顏色與對側不協調時,可採用文身方法矯正。