影響女性內分泌
過度肥胖確實會導致不孕，其中重要的原因之一是肥胖能夠影響排卵。
肥胖會導致女性體內瘦素水平升高、胰島素抵抗等狀況，如果長期持續肥胖，最終會導致不排卵。很多女性胖的時候月經不規律，減肥後月經恢復正常，就是由於這個原因。
怎麼才算肥胖
通常情況下，我們用體質指數(BMI)來判斷一個人是否肥胖。體質指數(BMI)的計算方法是：
體質指數(BMI) =體重(千克)/身高(米)的平方
例如一個身高1.6米、體重50千克的女性，體質指數為50 / 1.6^2，約等於19.53。
一般認為BMI ≥ 24算超重，BMI ≥ 28就算肥胖，BMI大於24的女性，最好是在醫生指導下控制體重，更有利於懷孕。
影響多囊卵巢綜合徵
多囊卵巢綜合徵是常見的不孕誘因，而多囊卵巢綜合徵患者往往會肥胖，本來多囊卵巢綜合徵患者的排卵就有問題，肥胖會加重多囊卵巢的不排卵情況，因此多囊卵巢綜合徵患者如果體重超標，醫生就會建議先減輕體重。
有不少多囊卵巢綜合徵患者在體重減輕後能出現自然排卵，也就有機會自然懷孕了。
影響試管嬰兒程序
既然肥胖影響自然排卵，那麼做試管嬰兒的時候是用藥物促排卵，為什麼醫生還要求減肥後再開始呢
原因是肥胖會影響促排卵過程中對藥物的敏感性。
具體來說，就是在試管嬰兒的促排卵過程中，肥胖的患者需要用更多的促排卵藥、更長的用藥時間，才能得到與正常體重患者相近效果。
先控制體重再做試管嬰兒，不但可以減少促排卵藥使用量，節約治療費用，還能降低藥物引起的肝腎損傷，是「一舉多得」的好事情。
在做試管嬰兒時，除了對排卵過程有影響，肥胖可能還會影響胚胎質量，導致著床的比率降低，也就是說肥胖的患者在胚胎移植以後，成功懷孕的機率會下降，所以減肥還能增加移植成功率。
總之，肥胖會從方方面面影響懷孕，但要提醒大家，減肥時應採用科學、健康的方法(在醫生指導下堅持運動、控制飲食等)，如果選擇極端的減肥方法(如吃藥減肥等)，很可能導致內分泌紊亂，那麼懷孕仍然很困難。
不論是自然懷孕還是準備做試管嬰兒，超重的女性都應該科學控制體重。為了生一個健康的寶寶，讓我們「管住嘴，邁開腿」吧。
