導讀：活細胞肽過量致雙眼角膜損傷，手術應注意其安全操作規程，提示臨床醫生使用活細胞肽時要慎重，以免給患者帶來新的痛苦。
活細胞肽過量致雙眼角膜損傷，手術應注意其安全操作規程，提示臨床醫生使用活細胞肽時要慎重，以免給患者帶來新的痛苦。
1 病例介紹
患者，男性，48歲，個體，因活細胞肽過量致雙眼角膜損傷，於1998年10月26日晚20時就診我院。患者於當日下午16時左右行雙重瞼術及眼袋整復術。術後給予活細胞肽塗於切口，藥物過量流入雙眼，當時無感覺，術後30min左右即感疼痛、怕光、流淚來我院就診，既往無特殊病史。體格檢查未見異常。眼部檢查：雙眼視力：右眼0.25,左眼0.25，雙眼上下瞼瘀血、腫脹明顯，切口對合欠佳，球結膜混合充血（+++），角膜水腫，中央約6mm大小片狀剝脫，熒光素納著染，角膜KP（-），房閃（-），虹膜紋理清，瞳孔3mm大小，光反正常，晶體、玻璃體、眼底輕度朦朧。初步診斷：角膜上皮剝脫。治療：雙眼立即給予0.9%生理鹽水沖洗雙眼，結膜下注射慶大黴素2萬單位+地塞米松2.5mg，給予素高捷療眼膏塗眼，幷包扎雙眼。全身給予抗生素以預防感染，減輕炎性反應，給予促進角膜上皮癒合的藥物，給予神經營養、改善微迴圈、促進角膜水腫消退和出血吸收等一系列支援療法。治療5天后，患者述無疼痛、怕光、流淚等症狀，雙眼視力1.0,角膜透明，熒光素納著染（-），上皮修復癒合。
2 討論：活細胞肽（bFGF:鹼性成纖維細胞生長因子）。廣泛存在於動物、生物體及多種正常組織中[1] ，是一種生物活性較強的促分裂原[2] ，能促進上皮及內皮細胞的分裂，因此它能作為細胞分裂源應用於美容變美、燒傷等多種科室，而在眼科研究發現，它的含量在增殖性視網膜病變和糖尿病眼底病變中較高[3] ，它能促進角膜內皮細胞的修復、保護角膜內皮細胞的作用[4] ，Rieck等[5]研究發現角膜儲存液中加入bFGF 能激化角膜內皮細胞的有絲分裂，減少角膜內皮細胞的凋亡，改善和修復內皮細胞的代謝和受損細胞修復。眼瞼上皮是有復層扁平上皮細胞構成，有角化的細胞損傷修復良好，而角膜上皮是有復層鱗狀上皮構成，無角化細胞，修復很難。通過本例病人受傷情況來看，在使用活細胞肽時，應注意其安全操作規程，提示臨床醫生使用活細胞肽時要慎重，以免給患者帶來新的痛苦。
