灰指甲你懂得多少

◎什麼是灰指甲     
        指甲是人體面板表皮的一部份，它分為甲床、甲板及甲基質，最重要的功能是保護指頭末端。人們常說“眼睛是心靈的視窗，指甲是健康的視窗”。指（趾）甲健康與否不僅出反映機體的健康狀態，而且還可以反映出一個人的精神風貌。   
       “灰指甲”，學名稱為甲癬，是由面板真菌侵犯指（趾）甲而引起的一類疾病。多表現為甲變色、增厚、汙穢物堆積或甲板破壞、缺失。    
    ◎灰指甲的臨床表現    
 臨床表現主要有：   
　　1.常單個發病，逐步累及其他指(趾)甲；    
　　2.病甲增厚、變色（色灰白或汙黃，嚴重者變成灰褐色）、甲板失去光澤、表面高低不平、甲質鬆脆成為堆積的大量碎屑，過度角質化，指(趾)甲容易斷裂，嚴重者甲板完全脫離基部 。   
　　3.常伴發手、足癬。   
    ◎灰指甲的主要型別    
 目前臨床上根據癬菌侵入的部位及深淺，分為如下幾種型別：    
    1.遠側端甲下型：初表現為甲的遠端（或側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。    
　　2.近端甲下型：較少見，多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白，爾後漸漸擴大成斑，最終區域性甲板缺失，擴至全甲。此型僅由紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。   
    3.白色淺表型：常見於趾甲。表現為甲板表面有白點或白色１毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或黴樣菌、鐮刀菌及麴菌所致。   
    4.全甲營養不良型：這並不少見，常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。   
    5.慢性面板粘膜念珠菌性甲（或真性念珠菌甲癬）：表現為全甲變質、膨起、鬆脆，表面疣狀，凹凸不平。   
    6.慢性甲溝炎型：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜下甲板變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少許滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。   
     ◎灰指甲的預防     
  灰指（趾）甲是較為難治的頑固性慢性傳染性疾病。要杜絕灰指（趾）甲的發生，就應採取積極有效的預防措施來防止指、趾甲被致病真菌感染。具體主要有以下幾點：    
    1.首先要重視手足癬的防治，糾正“生了足癬不生其它病”的不正確看法。    
    2.不互借共用生活日用品，如鞋襪、拖鞋，腳盆、擦腳巾等不要與他人合用；這是防止間接感染的關鍵所在。    
    3.養成良好的衛生習慣，平時勤洗腳、勤換襪，鞋襪經常曝晒，保持乾燥。    
    4.手足多汗的人，可適當用些抑制區域性排汗的治療方法（如外搽5％福爾馬林液或西施蘭夏露等），夏季是手足癬多發期，尤其要注意。   
     ◎妨礙正常生理活動    
      危害一：灰指甲可引起疼痛和不適，影響手的活動。人類所從事的許多精細工作，例如穿針引線、拾取細小物件等，都有賴於指甲的協助。手指甲和腳趾甲生長在指和趾的末端有保護作用，試想如果沒有爪甲，手指和腳趾將很容易因碰撞而受傷。此外，像抓癢，有了指甲就很方便，沒有指甲要臨時找代用物則很麻煩。   
  女孩子愛漂亮，夏天喜歡穿涼鞋，但患了灰趾甲後，不得不穿著布鞋或是穿上不透明的襪子遮掩住。   
  另外，由於灰指甲具有傳染性，一些公共場所，如公共浴室、公共泳池等也拒絕向灰指甲患友開放。   
     ◎危害二：產生異常心理障礙    
有灰指甲的病人，特別是長期治療無效時，病人常有病魔纏身、無法擺脫之感，常有窘迫和受挫折感，特別當某些方面，如工作、婚姻、生活、社交等方面因灰指甲而受到影響而失敗時，對患者心理上的打擊比正常人更大，往往因此產生自卑。    
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    在我們接觸的患友中，一位年青人和我們談到他的情況，他的兩個大拇指患有灰指甲，由於工作的原因，經常要與許多陌生人談業務，見面時總是先要互換名片，別人一般都會很大方給他遞名片，而他怕別人看到他大拇指上的灰指甲而給人帶來不好的感覺，所以每每此時他就總是用食指和中指夾著名片遞給對方。久而久之，心理總覺得壓抑，有時一到了遞名片的時候，心緒就會失調，嚴重影響了自己的工作。   
     ◎危害四：灰指甲是傳染源     
  灰指甲處可以併發細菌感染，使病人發生丹毒或蜂窩織炎等全身症狀嚴重的疾病；甲癬不治癒，即使手腳癬治癒，也極易受甲癬的再感染而前功盡棄；甲癬可隨著搔抓而把真菌接種到身體其它部位發生新的癬病；甲癬還能傳染引起家庭內或其他人得灰指甲面板癬病，特別是女同志患灰指甲可傳染致陰部形成黴菌性、白色念珠菌性陰道炎等婦科病。甲癬是一個肉眼看不見的經常向外界播散致病性真菌的傳染源。   
     ◎危害五：灰指甲可能是惡性腫瘤的誘因     
  據最新醫學研究資料顯示：灰指甲面板癬病可能是惡性腫瘤的誘因，這絕非危言聳聽，麥格髮癬菌中提出了一種有致癌作用的“黃色麥格尼髮癬菌素”；還有人用小孢子菌屬的菌株提取物注射給小白鼠後分別發生惡性肉瘤、乳腺瘤、白血病或肺腫瘤，其發生率之和高達52.8％；毛癬菌屬菌株的提取物也能引起小白鼠發生上述4種惡性腫瘤，發生率之和為36.6％；絮狀表皮癬菌提取物注射小鼠後4種惡性腫瘤發生率之和為22.6％。毛癬菌屬、小孢子菌屬及絮狀表皮癬菌是在我國引起各種癬病最常見的致病菌。以上雖然還都是動物實驗的結果，事實上並不是患各種癬病的人都會發生上述四種惡性腫瘤，但是在當前惡性腫瘤發病原因尚不清楚的情況下，這些研究結果都促使我們應重視各種癬病的治療。 

  
     ◎灰指甲誘發因素有哪些    
   患了手足癬等面板癬病的患者，容易誘發感染灰指甲，但不一定都會感染灰指甲，一般是由於以下誘發因素引起的：    
　　1、 外傷：指（趾）甲外傷是誘發甲癬的重要原因。據我們的臨床經驗，就診的患者中，有近一半的其指（趾）甲有外傷史，且多數為伴發手足癬。   
    2、 甲溝炎：甲溝受到感染或指（趾）甲經常受到潮溼的浸漬，可致使甲皺襞浸軟，使之易與甲廓分離而遭到真菌的入侵成為甲癬。   
    3、 逆剝：有些患友喜歡用手逆剝，指甲因而受到損傷，會繼發細菌感染或真菌感染而致甲癬。   
    4、 妊娠：手足癬患者在妊娠期間，由於內分泌紊亂造成機體抵抗力下降，指（趾）甲營養不良，促發真菌感染和大量繁殖，引起指（趾）甲感染而導致甲癬的發生。   
    5、 用藥：長期使用廣普抗生素、皮質類固醇製劑、免疫抑制劑等，容易使人體正常菌群失調，有利於真菌的繁殖而致灰指甲。   
5.搞好環境衛生，不給致病真菌創造生長繁殖的外部環境，如避免住房擁擠、潮溼，注意室內通風換氣，被褥常晒，床單、襯衣褲常洗。家庭中灰指甲手足癬患者的日用品，應定期用沸水消毒，不能燙洗的物品用日光曝晒2-3小時消毒。   
    6.增強機體抵抗致病真菌的能力，如加強體育鍛煉，注重營養，對於提高抗病能力都是有利的。    
    7.患了灰指（趾）甲手足癬，應及早積極認真治療，避免病情發展及傳染他人。